Порядок ведения реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

1) Код субъекта Российской Федерации по «ОКАТО», где расположена медицинская организация:

г.Тюмень — 71401000000

г.Ялуторовск — 71415000000

2) Код медицинской организации в кодировке единого реестра медицинских организаций (далее — реестровый номер) — 720100

3) Полное и краткое наименование медицинской организации в соотвествии с ЕГРЮЛ

Общество с ограниченной ответственностью «Профилакторий «Светлый»»,

ООО «Профилакторий «Светлый»»

4) КПП — 720701001

5) ИНН — 7207011883

6) Организационно-правовая форма медицинской организации: ООО

7) Адрес (место) нахождения медицинской организации:

Обособленное структурное подразделение ООО «Профилакторий «Светлый»» по адресу: г.Тюмень, ул. Широтная, д.113, к.1, стр.1

Обособленное структурное подразделение ООО «Профилакторий «Светлый»» по адресу: г.Ялуторовск, ул. Бахтиярова, д.72

8) ФИО, номер телефона и факс руководителя, адрес электронной почты:

Титова Лариса Владимировна, +7(3452)33-25-12, sansvetlyi@mail.ru

9) Сведения о документе, дающем право в соответствии с законодательством Российской Федерации на осуществление медицинской деятельности — Лицензия № ЛО-72.01-001936 от 23.07.2015г. Приказ Департамента ДЗТО № 69-Л от 23.07.2015г. Бессрочная.

Лицензия № ЛО-72-01-002329 от 18.10.2016г.

10) Виды медицинской помощи, оказываемые медицинской организацией в рамках территориальной программы:

— амбулаторно-поликлиническая помощь;

— санаторно-курортная помощь;

— дневной стационар.

11) Дата включения медицинской организации в реестр медицинских организаций — 15 апреля 2010 года