Записаться на прием

captcha

Педиатр

Стоимость первичного приема — 300 руб.

повторного прием — 200 руб.

Детские болезни

Начиная этот раздел, хочется сразу сказать, если состояние вашего ребёнка вызывает беспокойство и тревогу, немедленно обратитесь к врачу. Никогда не занимайтесь самолечением, это может привести к очень плохим последствиям. Только врач сможет правильно установить диагноз и назначить лечение.

Детские инфекции

Большинство родителей сталкиваются с различными детскими инфекциями т. к. эти заболевания имеют очень высокую распространённость. Очень часто такие детские заболевания развиваются остро, с повышением температуры тела. Также подобные заболевания имеют высокую заразность. К острым детским инфекционным заболеваниям относятся корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, свинка, полиомиелит, коклюш, дифтерия. Эти заболевания не являются редкостью в дошкольных детских учреждениях (в детских садах). Инкубационный период, т. е. период до развития симптоматики (или скрытый период) различен, но чаще всего не занимает много времени. При выявлении заболевших детей их изолируют, а группу, которая была в контакте «сажают» на карантин, что помогает выявить заразившихся и контролировать процесс распространения инфекции.

Несколько слов стоит сказать о таких распространённых заболеваниях, как кишечные инфекции у детей, которые не являются редкостью особенно в летний период. Одна из причин распространённости этих заболеваний является несоблюдение гигиены детей. Заражение кишечными инфекциями происходит при попадании возбудителя в организм через воду, пищу, играют значение грязные руки, использование в пищу плохо приготовленных продуктов животноводства (мясо скота или птицы), употребляемые в пищу продукты без термической обработки плохого качества, грязные овощи и фрукты, мухи, которые могут садиться на открытые продукты и пр. Такие инфекции часто характеризуются быстрым началом, появлением рвоты и/или поноса. При появлении любых симптомов, наличии диспепсии немедленно вызывайте врача т. к. эти состояния опасны обезвоживанием.

Симптомы детских заболеваний

На что следует обратить внимание!

Сыпь. К числу настораживающих симптомов относится сыпь. Конечно, у маленьких детей сыпь часто сопровождает потницу, но также она может быть симптомом инфекционных заболеваний, таких как краснуха, ветряная оспа, скарлатина и т. д. Сыпь сопровождает и аллергические состояния, в этом случае она возникает быстро и обычно имеет вид ожогов от крапивы.

Увеличение лимфатических узлов. Увеличение лимфатических узлов обычно связано с местным воспалительным процессом. В редких случаях длительное увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать о заболевании крови. Если Вы обнаружили у ребёнка увеличенные лимфатические узлы, никогда не согревайте их до консультации врача!

Повышение температуры тела. Этот симптом может не только сопровождать различные заболевания, но и появляться в том случае если ребёнок длительное время был очень активен или возбуждён. Температура также обычно повышается при прорезывании зубов.

Боли в животе. Если ребёнок жалуется на острые боли в животе необходимо срочно вызвать врача. Некоторые заболевания, такие как аппендицит, могут проявлять себя не так явно и часто бывают пропущены родителями. При появлении острых болей в животе и до прихода врача нельзя ребёнка обильно поить и кормить, давать лекарства и прикладывать к животу тепло!

Потеря сознания. Потеря сознания может свидетельствовать о тепловом ударе, длительном нахождении в душном помещении, инфекционных заболеваниях, внутричерепных воспалительных процессах. Иногда ребёнок теряет сознание при повышении температуры тела. Потеря сознания у маленького ребёнка является показанием к вызову скорой помощи.

Судороги. Судороги могут возникать при различных травмах, перегревании, обезвоживании, отравлении и других состояниях. Судороги обычно быстро проходят, но только обращение к врачу поможет установить их причину и избежать повторения.

Температура у ребёнка

Высокая температура у малыша вызывает огромную тревогу у родителей. Повышение температуры может происходить по разным причинам, это может быть заболевание, реакция на прививку, прорезывание зубов. У новорожденных детей, особенно в первые дни после рождения, температура тела около 37 – 37,3 градусов считается нормой. Также она может легко повышаться при перегреве (чрезмерное кутание, высокая температура воздуха в комнате или на улице).

Высокая температура

Лучше всегда иметь дома необходимые жаропонижающие лекарства, подходящие возрасту малыша. Перед их использованием внимательно читайте инструкцию, обычно такие препараты принимаются строго дозировано.

Имеются два вида лихорадки. Тёплая (красная) лихорадка, характеризуется покраснением кожи, ребёнок капризен, ручки и ножки горячие. При таком типе лихорадки хорошо применять физические методы охлаждения: ребёнка необходимо раздеть, обтереть губкой смоченной водой температурой около 32 градусов. На голову можно положить холод, если вы используете пузырь со льдом, то обязательно кладите его только на расстоянии 10 см. от головки малыша, также можно приложить холод в месте прохождения крупных сосудов (на шее, в паховой складке). Не следует обтирать маленьких детей водкой. Алкоголь у маленьких детей быстро всасывается, что может вызывать отравление и ухудшение состояние. Обязательно предлагайте ребёнку пить, лучше воду или кислые несладкие морсы, отвары трав (шиповник, ромашка, малина). Часто повторно измеряйте температуру тела для контроля за состоянием, если температура не снижается, дайте жаропонижающие.

Белая (холодная) лихорадка. Для неё типичны бледность кожных покровов, холодные руки и ноги, вялость. Эти симптомы обусловлены спазмом мелких сосудов и расстройством периферического кровообращения. Ребёнка нужно укрыть, дать тёплое обильное питьё, и помимо жаропонижающих, антигистаминные (лучше супрастин) и спазмолитики (но-шпа, папаверин). Если малышу не стало лучше, вас настораживает его состояние, вызывайте скорую помощь или проконсультируйтесь с ними по телефону.

Об этом нужно знать!

  • Аспирин запрещён у детей до 16 лет, т к может привести к тяжёлому поражению головного мозга и печени.
  • Анальгин также не должен использоваться.
  • Основными рекомендуемыми средствами для снижения температуры являются парацетамол и ибупрофен. Они признаны наиболее безопасными и эффективными.
  • Ибупрофен может давать выраженное снижение температуры, когда она опускается ниже 36 градусов.
  • Если у ребёнка ранее были судороги на высокую температуру, снижать её следует раньше, при показателях уже около 37,5 градусов.
  • Эффект от жаропонижающих средств в виде свечей обычно более длительный, чем от лекарственных препаратов в виде суспензии, таблетки и т. д.
  • Жаропонижающие препараты в виде сиропа действуют примерно через 20 мин., а в виде свечей через 30-40 мин.
  • Использование свечей для маленьких детей более предпочтительно т. к. у малышей на высокую температуру часто возникает рвота.
  • Температура при использовании жаропонижающих снижается на 1-2 градуса (те с 39 до 38, или с 38 до 37). Этого обычно достаточно для облегчения состояния ребёнка, не пытайтесь сбить её до нормальных цифр. Ориентируйтесь на то, чтобы температура не превышала 38,5 градусов. Совместно с лекарствами используйте физические методы охлаждения.
  • Если жаропонижающий препарат содержит краситель, ароматизатор и другие подобные добавки (сиропы), у ребёнка может возникнуть аллергическая реакция. Поэтому для детей с аллергией предпочтительнее использование таблетированных форм.
  • При появлении сыпи, пятен, затруднённого дыхания и других любых тревожащих Вас симптомов, срочно вызывайте врача.
  • Обратитесь к врачу при любой температуре, длящейся более суток.

Сыпь у ребенка

Если Вы увидели у ребенка сыпь – обратитесь к врачу! Вы никогда не поставите диагноз самостоятельно, если сами не являетесь детским врачом! Сыпь у ребенка часто сопровождает инфекционные заболевания. А если имеется инфекция, значит, возможна и температура. Эти два симптома обычные спутники какого-то заболевания детского возраста.

Кашель у ребенка

Кашель у ребенка, это распространенная проблема, вызывающая беспокойство у родителей.

Причин возникновения кашля очень много. Чаще всего у детей он является симптомом инфекции. В данной ситуации кашель обычно сопровождается повышением температуры тела. Второй причиной является бронхоспазм (например, при бронхиальной астме, обструктивном бронхите). Бывает достаточно часто аллергический кашель у детей, для него характерно сезонное появление – весной или осенью, или при контакте с аллергеном.  И, наконец, обструкция инородным телом, жидкостью, новообразование. При таком разнообразии причин родителям сложно бывает разобраться в ситуации, поэтому необходима консультация врача-педиатра.

У ребенка в возрасте 1 месяц кашель достаточно опасен для того, чтобы родители обратили на это внимание. У детей месячного возраста основными причинами кашля являются инфекционный процесс либо аспирация грудным молоком. И этот симптом должен вызывать у родителей определенную настороженность.

Если у ребенка отходит  мокрота, то кашель считается влажным. Если ее нет, то кашель считается сухим. Но у детей младшего возраста эта градация относительна, так как у них мы не всегда можем увидеть процесс отхождения мокроты.

Ночной кашель является достаточно серьезным симптомом, который может свидетельствовать об увеличении внутригрудных лимфоузлов, туберкулезе легких и др. Самый простой способ снять его – это дать ребенку небольшое количество теплой жидкости, которую необходимо выпить маленькими глотками. Но без выяснения и устранения основной причины, ночной кашель не пройдет.

Без осмотра врача ни в коем случае не стоит покупать и тем более давать маленькому ребенку лекарственные препараты. Так же не стоит доверять мнению фармацевта. Не забывайте, он все-таки фармацевт, а не практикующий врач.

Народные средства при кашле могут быть полезны. Но использовать их также необходимо только после консультации с лечащим врачом. Универсальными средствами они не являются. Из выше перечисленных средством лечения кашля является редька: выберите пузатую черную редьку с хвостиком, срежьте верхушку и выньте внутреннюю часть на треть. Положите в углубление немного меда так, чтобы осталось место для выделяющегося сока. Редьку опустите в стакан с водой хвостиком вниз. Когда через 3– 4 часа наберется сок, выпейте его и снова положите мед. Но нужно помнить, что мед может вызвать аллергию у детей, а злоупотребление редькой – боли в желудке. При кашле хорошо использовать отвар корня солодки и мать-и-мачехи, сок брусники и моркови с молоком, капусты.

Важно! Для лечения кашля как симптома компрессы не используются. В некоторых ситуациях прогревающие процедуры противопоказаны.

При кашле  рекомендуют делать массаж для лучшего отхождения мокроты, но здесь, главное не переусердствовать, особенно у недоношенных детей.

В настоящее время широко используются ингаляторная терапия при кашле у детей — существует достаточно большой выбор ингаляторов. И если у Вас дома есть данный прибор, то это облегчает вам процесс.  Их можно использовать без ограничения по возрасту.

В норме кашель сохраняется до месяца после перенесенной инфекции. Родители иногда сами провоцируют его длительным приемом лекарственных препаратов. Так что если причина в этом, просто перестаньте принимать препараты и все само нормализуется. Если кашель сохраняется – обращайтесь к врачу – лучше него никто в этом не разберется.

Насморк у ребенка

Насморк совсем не является безобидной неприятностью, особенно если он появляется у совсем маленького ребенка. Многие родители испытывают панику и совсем не знают, что необходимо предпринять, если у ребенка появился этот симптом.

Однако, если это небольшая заложенность носа и отделяемое слизистого характера и необильное, можно попробовать справиться своими силами. Причинами насморка могут быть не только инфекционные процессы, но у некоторых детей грудного возраста таким образом может проявиться процесс прорезывания зубов. В самом начале процесса можно воспользоваться средствами для промывания носа — Салин, АкваМарис, Маример, Долфин. Эти средства можно применять с рождения. Иногда требуется не просто промыть нос, но и отсосать содержимое. Не злоупотребляйте данной процедурой, так как механическое раздражение слизистой приведет к большему отеку слизистой и ухудшению насморка. Для снятия отека можно применять Називин. У него, кстати, есть доказанный противовирусный эффект. При использовании данного средства необходим правильный подбор дозировки, зависящий от возраста. Деринат и Гриппферон — препараты для лечения вирусной инфекции, но при их использовании нужно четко соблюдать количество введений, при меньшем закапывании они эффекта не дадут. И их желательно применять в самом начале заболевания, пока вирус находится в крови. При появлении гнойного отделяемого используется Протаргол. Если воспользоваться некоторыми из выше перечисленных препаратов, то я думаю, любая мама справится с насморком сама, и не потребуется консультация педиатра. А если насморк все — таки перейдет в гайморит, то очень действующим препаратом является Ринофлуомуцин, но его в раннем детском возрасте применять нельзя.

При правильном использовании лекарственных препаратов и раннем начале лечения насморк достаточно легко купируется. Дополнительно можно назначить физиопроцедуры, например, магнит, лазер, увч на область носа. Но здесь уже нужна консультация врача-физиотерапевта.

Если дома есть ингалятор, то можно делать ингаляции с физраствором. Если ребенок достаточно взрослый, то ингаляции с эвкалиптом лишними не будут. Но данную процедуру необходимо проводить под строгим родительским контролем.

У грудных детей насморк плох тем, что они начинают отказываться от еды, так как при сосании затрудняется процесс дыхания. Перед кормлением необходимо для начала промыть нос (Салин, АкваМарис, Маример, Долфин). Иногда бывает достаточно данной процедуры. Если нет, то можно взять обычную маленькую грушу, удалить из нее воздух, приложить к носовому ходу и отсосать содержимое. Однократного воздействия будет достаточно. Препарат Маример уже продается со специальным аспиратором, который легко продезинфицировать.

Длительный насморк — это насморк, длящийся более 7 дней. Он может возникнуть при передозировке и частом использовании сосудосуживающих препаратов. В данном случае ребенка просто нужно оставить в покое и ограничиться промыванием носа. У грудных детей насморк может закончиться при прорезывании зубов. Но в данной ситуации необходимо проконсультироваться с Вашим педиатром.

Аллергический насморк обычно возникает в определенное время года (чаще весна — лето), здесь причина — аллергическая настроенность детского организма. Обязательно проконсультируйтесь с врачом аллергологом, возможно потребуется проведение аллергопроб для выявления аллергена. Подбор базисной терапии проходит под контролем аллерголога.

Хорошей профилактикой насморка — это избегание мест большого скопления народа, особенно если у Вас грудной ребенок. Если Вы собираетесь пойти в гости, закапайте с целью профилактики Гриппферон по 1 капельке в каждую ноздрю. Дома можно в углах разложить половинки лука, на шею повесить зубчик чеснока.

Если маму насморк настораживает, то лучше показать ребенка врачу!

Рвота у ребенка

Рвота у ребенка может быть опасна, если она появляется много раз в течение дня, но и однократная рвота требует внимания. Иногда ребенок просто боится такой реакции своего организма, а иногда родители не знают, что предпринять в этой ситуации.

Рвота — это симптом, который может быть при различных заболеваниях. Она может возникнуть при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, при гастрите и его обострении), при болезнях обмена веществ, как симптом общей интоксикации при — кишечных инфекциях, менингитах различной этиологии, остром аппендиците, на фоне высокой температуры; при заболевании центральной нервной системы (особенно у грудных детей); как реакция на прием лекарственных препаратов, при отравлениях различными веществами, может носить функциональных характер (срыгивание детей грудного возраста) — отмечаются редкие срыгивания, после приема пищи небольшим количеством (примерно чайная ложка). Это происходит из-за функциональных особенностей ЖКТ грудного ребенка. Рвота после еды у маленьких детей может служить симптомом перекармливания. Так же рвота может быть признаком таких серьезных заболеваний как пилороспазм (спазм привратника, препятствующий регулярному опорожнению кишечника) и пилоростеноз (порок развития пилорического отдела желудка). Таким образом, могут проявляться еще поражения центральной нервной системы.

Появление рвоты о чем-то одном свидетельствовать не может, поэтому вызов скорой помощи обязателен, так как только врач сможет понять причину.

Самое главное не паникуйте, не показывайте ребенку, что вы испугались. Постарайтесь успокоить ребенка. Постарайтесь промыть желудок до появления чистых промывных вод, обильное теплое питье, желательно воздержаться от приема пищи в течение суток, начать давать дробно регидрон, оралит, Хумана Электролит, минеральную воду. Давать надо аккуратно, не торопясь, по чайной ложке каждые 5 минут, при более быстром темпе возможно повторение рвоты. Правильный расчет объема жидкости вам сделает врач.

В течение первых суток прием пищи противопоказан,  в крайнем случае можно предложить ребенку легкую кашу, куриный бульон  — никаких раздражающих слизистую продуктов.

Ацетонемическая рвота в основном возникает у детей до 7 лет, причиной является накопление кетоновых тел в организме ребенка при погрешностях в диете. У некоторых детей возникает при переутомлении, нервной ситуации. Чаще возникает у детей с нервно-артритическим диатезом. Мамам таких детей советую всегда под рукой держать тест — полоски для определения ацетона в моче. При первых признаках необходимо обратиться к врачу.

Дисбактериоз у ребёнка

Кишечник более сложная часть желудочно-кишечного тракта, чем кажется на первый взгляд. А именно в нашем кишечнике обитают самые разнообразные микроорганизмы, но вот пугаться этого не стоит, т. к. они во многом нам помогают. Полезная микрофлора помогает перевариванию пищи и всасыванию необходимых компонентов, препятствует развитию различных инфекционных заболеваний, а также вырабатывает биологически активные вещества.

Всю микрофлору, которая находится в кишечнике, разделяют на три части: облигатную (главную), факультативную (условнопатогенную или условно «вредную») и транзиторную (случайную). Облигатная микрофлора является наибольшей из этих частей и в норме у ребёнка составляет 95-99 %. У взрослых этот процент немного ниже и может достигать около 90 %.

Облигатная часть микрофлоры содержит самые различные микроорганизмы. Самые известные из них, это бифидобактерии. У детей эти микроорганизмы составляют до 98% от всех микроорганизмов. Далее идут лактобактерии, кишечная палочка, энторококки и бактероиды. К факультативной микрофлоре относят микрооранизмы, которые не приносят пользы организму, но и не приносят вреда. Их количество строго определяется нормами. К этой флоре относятся стафилококки, клостридии и т. д.

Что такое дисбактериоз

Изменения кишечной флоры и называют дисбактериозом или дисбиозом. Основной критерий, который позволяет заподозрить «неполадки» в кишечнике, это снижение уровня бифидобактерий. Следующий неприятный критерий, это изменение уровня эшерихий и появление атипичных штаммов кишечной палочки. Также большое значение имеет увеличение условнопатогенных микроорганизмов в целом. Условно дисбактериоз можно разделить на три степени. Самая лёгкая – первая степень – характеризуется только незначительным снижением бифидобактерий и/или лактобактерий или только незначительным повышением кишечных палочек. Вторая степень характеризуется повышением какого-то вида условнопатогенных микроорганизмов и третья соответственно значительным отклонением от нормы.

Симптомы дисбактериоза у ребёнка

Как таковой клинической картины может и не быть, особенно если у ребёнка компенсированный дисбактериоз т. е. нарушения во флоре есть, но они себя не проявляют. К признакам дисбактериоза можно отнести запоры, которые как кажутся родителям, возникают у ребёнка по непонятным причинам, а также «неустойчивый стул» возникающий также вроде, как сам по себе. В некоторых случаях родители могут заметить в кале малыша непереваренную пищу и неприятный запах кала (в норме у ребёнка на грудном вскармливании кал имеет кисловатый запах). У ребёнка повышается отделение газов, появляется плохой аппетит и частые срыгивания. В некоторых случаях дисбактероиоз проявляется аллергическими реакциями. Появляются высыпания, а кожа начинает шелушиться. В целом страдает иммунитет малыша, поэтому могут наблюдаться частые заболевания, «без причины» часто появляется молочница, а ребёнок не выглядит здоровым.

Диагностика

Чтобы выявить нарушения в микрофлоре кишечника, нужно сдать анализ кала. Это специальный анализ на дисбактериоз, который определяет количество нормальной и условнопатогенной флоры, а также иногда заодно чувствительность к лекарственным препаратам. Чтобы анализ был информативным кал должен быть свежесобранным, т. е. лучше сдать анализ с утра. При длительном хранении кала на воздухе и при комнатной температуре точное количество флоры выявить будет невозможно. На анализ обычно сдаётся около 5 – 10 г кала. В дополнение к этому анализу может понадобиться копрограмма – это анализ кала, показывающий, насколько хорошо кишечник переваривает пищу.

Группа риска и причины

Дисбактериоз не является самостоятельным диагнозом, но часто сопровождает различные заболевания желудочно-кишечного тракта. Часто изменения в соотношении нормальной микрофлоры возникают на фоне приёма антибиотиков, при неправильном питании, запорах или диареях различной этиологии, гастритах, колитах, глистных инвазиях и т д, что способствует ухудшению течения основного заболевания. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, более подвержены этому недугу, чем те, которых мама кормит грудью. У грудных детей на микрофлору влияют лекарственные препараты, принимаемые матерью, и её характер питания в целом. Также следует отметить, что нарушения в кишечной микрофлоре могут сопровождать и утяжелять аллергические и кожные заболевания, что связано с выработкой токсинов условно-патогенной флорой, и нарушением усвоения питательных веществ.

Лечение

Бланк, который дают, для того чтобы сделать анализ на дисбактериоз, содержит много параметров, в которых иногда сложно разобраться родителям, поэтому оставляйте диагностику, и конечно, назначение лечения врачу.

Не следует слишком пугаться, если ваш анализ оказался не идеальным. Первое, что следует сделать это наладить правильное питание. Нормализации микрофлоры способствуют кисло-молочные продукты, продукты содержащие клетчатку, отруби. У детей до года на грудном вскармливании стоит пересмотреть диету мамы, она должна быть сбалансированной и включать все необходимые питательные вещества, не стоит сильно ограничивать свой рацион, все продукты должны присутствовать в умеренном количестве. Если малыш получает смесь, стоит перейти на ту, которая содержит пребиотики (вещества способствующие размножению нормальной флоры) или пробиотикти (имеют в своём составе микроорганизмы-представители нормальной микрофлоры) или на кисло-молочную.

Из лекарственных препаратов назначают фаги (действуют на определённые бактерии (условно-патогенные), высокоспецифичные, не влияют на другие микроорганизмы), пробиотики, пребиотики, сорбенты, в некоторых случаях используются ферментативные препараты, способствующие нормальному пищеварению.

Желтуха новорожденных

У детей первых дней жизни бывает, что кожа и слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок. Это происходит из-за нарушения билирубинового обмена, вследствие незрелости ферментных систем печени. Билирубин — это вещество из группы желчных пигментов. Он является продуктом обмена гемоглобина, входящего в состав эритроцитов. После их разрушения гемоглобин проходит ряд превращений, в конце которых образуется билирубин. С током крови он попадает в печень, где происходит его обезвреживание, за счёт присоединения глюкуроновой кислоты. Так образуется прямой (связанный) билирубин, он малотоксичен, и легко выводится с мочой, придавая ей характерный желтый цвет. При некоторых состояниях билирубин не обезвреживается, он называется непрямым, и может повреждать органы и ткани, особенно головной мозг.

Желтуха новорожденных возникает при сильном кровоизлиянии во время родов, при острых и хронических инфекциях, при несовместимости крови матери и плода, при механической задержке желчи, при врожденной недостаточности фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, который учувствует в обмене билирубина. Желтуха новорожденных возникает обычно, когда вы находитесь в роддоме. Врачи замечают это и делают все необходимые анализы. Анализы покажут содержание билирубина в крови. Его показатели зависят от времени, прошедшего со дня родов, и в динамике должны снижаться. Основным методом лечения является фототерапия, она способствует переходу непрямого билирубина в прямой. Так же возможно применение таких лекарственных препаратов как, вит Е, сорбенты и др. Но только по назначению врача. В крайних случаях проводят переливания крови (только при патологических желтухах, чаще при резус-конфликте). В настоящее время допускается сохранение лёгкой желтухи или иктеричности склер (пожелтение склер) до 3-4 нед. При этом необходим контроль билирубина, особенно при нарастании желтухи или нарушениях в поведении малыша. Держите ребенка на свежем воздухе и под лучами солнца, почаще прикладывайте к груди, если ребёнок получает смесь, обязательно допаивайте!

Признаки желтухи новорожденных: желтый цвет кожи и слизистых оболочек. Если желтушный цвет кожи у новорожденного долго не проходит, необходимо провести всестороннее обследование ребенка, чтобы выяснить причину заболевания. Физиологическая желтуха новорожденных обычно не требует лечения. В других случаях лечение проводится в зависимости от причин.

Имеющийся у новорожденных дефицит белка, который отвечает за перенос билирубина, способствует его накоплению. Кроме того, печень новорожденного обладает низкой выделительной способностью.

Обычно желтуха новорожденных исчезает через 2-3 недели после появления, не причиняя вреда малышу. В крайнем случае, когда желтуха явно выражена, иногда используют внутривенное вливание растворов глюкозы, аскорбиновую кислоту, фенобарбитал, желчегонные средства, используют фототерапию. Чаще желтуха новорожденных встречается у недоношенных детишек, она более длительна и выражена. То есть выраженность желтухи зависит от доношенности плода и болезней матери во время беременности.

Встречается желтуха, вызванная молоком матери. Недуг появляется через неделю после рождения малыша, а исчезает к 3-4 недели. Считается, что причиной такой желтухи является содержание определенного вида жирных кислот в молоке. Эти вещества подавляют функции печени, тормозя превращения непрямого билирубина в прямой. При такой желтухе ребенка следует чаще кормить грудным молоком, чтобы организм со стулом быстрее выделял билирубин.

У новорожденных желтуха может развиться при гипотиреозе (снижение функциональной активности щитовидной железы). Кроме желтухи, гипотиреоз характеризуется отечностью, сухостью волос, грубостью голоса, повышением холестерина, задержка окостенения. Такая желтуха возникает на 2-3 день после рождения и угасает к 3 — 12 недели, но может продлиться 4 — 5 месяцев. Лечится гипотиреоз эндокринологом.

Причиной обтурационной (механической) желтухи у новорожденного может стать непроходимость печёночных или желчного протоков. Для такого вида желтухи характерен жёлтый с зеленоватым оттенком цвет кожи, зуд, потемнение мочи и осветление кала.

Гемолитическая желтуха появляется, в основном, вследствие несовместимости крови матери и ребенка по группе или резус — фактора. Характеризуется болезнь повышенным разрушением эритроцитов. Кроме этого, причинами могут послужить нарушение структур гемоглобина, нарушение формы и структуры эритроцитов и дефицит ферментативных систем эритроцитов.

Появление желтухи в первые часы или сутки после рождения является плохим прогностическим признаком, и говорит о высоких цифрах билирубина, при которых может возникнуть так называемая «ядерная желтуха» или «билирубиновая энцефалопатия». Это состояние характеризуется пропитыванием билирубином серого вещества головного мозга. Признаки заболевания — сонливость, плохое сосание, изменение рефлексов, монотонный слабый крик, постанывание. Осложнения — глухота, параличи, умственная отсталость.

Тяжелые формы гемолитической желтухи лечатся переливанием крови. Так что будьте внимательны к своим деткам, к их здоровью и состоянию.

Заболевания пупочной ранки

После отпадения пупочного остатка у ребёнка остаётся пупочная ранка. Обычно она затягивается через 7 дней, но у недоношенных и ослабленных детей процесс заживления проходит медленнее.

Омфалит

Катаральная форма омфалита – это мокнущий пупок. Пупочная ранка начинает мокнуть, иногда бывают серозные или необильные серозно-гнойные выделения. Кожа около ранки становится красной и отёчной. Могут образовываться кровянистые корки в первые дни заболевания. Общее состояние ребёнка не страдает, температура тела нормальная. При такой форме рекомендуют частую (3-4 раза в сутки) обработку пупка 3 % раствором перекиси водорода, а затем 2 % раствором бриллиантового зеленого. Также желательно ультрафиолетовое облучение пупочной ранки.

Более тяжёлые формы омфалита появляются, когда возникает бактериальное воспаление пупочной области. Кожа становится сильно покрасневшей и отёчной. Пупочная область выбухает над поверхностью живота, становится горячей на ощупь. Из пупочной ранки появляются серозно-гнойные или гнойные выделения. Ранка может кровоточить, а на её дне может появиться язвочка с беловатым налётом. Выше и ниже пупка прощупываются уплотнения. У ребёнка повышается температура тела, ребёнок становится вялый, плохо сосёт, часто срыгивает и теряет массу тела. Температура тела повышена. Эта форма омфалита опасна генерализацией процесса. Дети обязательно госпитализируются.

Профилактика омфалита

Ранку необходимо обрабатывать ежедневно, до её эпителизации. При появлении любых изменений (кровоточивости, других выделений из ранки) срочно сообщать врачу. Ранку сначала обрабатываю стерильной палочкой смоченной в 3% растворе перекиси водорода, затем ранка просушивается другой стерильной палочкой и обрабатывается 95% спиртом или зелёнкой.

Фунгус пупка

Фунгус пупка – это разрастание грануляций, из-за чего образуется небольшая грибовидная опухоль. Характерно для новорожденных с большой массой тела. Состояние у ребёнка нарушается мало. Лечение обычно заключается в прижигании грануляций ляписным карандашом после обычной ежедневной обработки пупочной ранки.

Ушная боль у ребенка

У маленьких детей проблемы с ушами — не редкость. Происходит это из-за физиологического и анатомического строения носоглотки. Так как не всегда при заболевании уха начинается сильная боль, то внимательно следите за действиями ребенка. Он может просто трогать ухо. Если Вы такое заметили, то немедля обратитесь к врачу. Только он может поставить правильный диагноз. Ухо может заболеть и вследствие вирусной инфекции. Не занимайтесь самолечением.

Боли в ушах ребенка могут быть вызваны отитом. При первых симптомах ушной боли, необходимо срочно показать малыша ЛОР-врачу.

Причины боли в ухе:

  1. Наружный отит. Это местное воспаление слухового канала. Боль усилится, если потянуть за ухо. Может быть вызван фурункулом, экземой слухового прохода.
  2. Средний отит. Это воспаление полости среднего уха. Возникает во время ринофарингита.
  3. Инфекционные заболевания внутреннего уха. Встречаются реже, но протекают тяжелее.
  4. Последствие сильного удара в ухо, возможно кровотечение.
  5. Инородное тело в ухе ребенка.

Симптомы ушной боли:

  1. Непонятное беспокойство ребенка.
  2. Неожиданный крик ребенка, плач.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Выделения из носа.
  5. Беспокойство ребенка.
  6. Ребенок может просыпаться стонать, плакать, кричать по ночам.
  7. Ребенка сложно успокоить.
  8. Ребенок держится за ухо, трогает его, чешет.
  9. Трется головой о подушку.
  10. При несильном нажатии на слуховое отверстие, ребенок плачет.
  11. Выделения из уха (желтого или зеленоватого цвета, возможно немного крови) — перфорациябарабанной перепонки. ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОКАЖИТЕ РЕБЕНКА К ВРАЧУ!
  12. Хуже сосет грудь.
  13. Капризничает.
  14. Перекатывание головы по подушке.
  15. Раздражительность.

Чаще всего боль происходит от воспаления среднего уха. Намного реже при воспалении наружного уха.

Ваши действия.

  1. При гнойных выделениях обязательно отвезите ребенка к врачу.
  2. При светло желтых или желто — зеленых выделениях из носа обратитесь к врачу.
  3. Лучше не капать ушные капли, если собираетесь к врачу, чтобы не приглушить картину заболевания.
  4. Можно сделать компресс, только если у ребенка нет температуры, так как при температуре компрессы противопоказаны. Для компресса возьмите спирт, разделите его с водой пополам. Можно использовать камфорное масло. Только помните, что любая жидкость для компресса должна быть теплой. Делается компресс в 3 слоя. Первый слой смоченной марли выкладывается вокруг ушка. Второй слой делается из вощеной бумаги или полиэтилена. Каждый слой должен быть больше другого. Сверху накладывается ватка. Потом все закручивается шарфом или платом. Ушко прогревается, и ребенку становится легче.
  5. Можно приложить к уху теплую грелку, если нет температуры.
  6. При повышении температуры тела или при наличии гнойного отделяемого согревающие процедуры строго противопоказаны!
  7. Если у ребенка повысилась температура тела, сделайте ватный тампон, намочите его в борном спирте и вставьте в ухо. Подогревать его не требуется. Процедуру выполняйте аккуратно, так как возможно повреждение слизистой оболочки.
  8. Если врач прописал Вам капли, согрейте их, потом положите малыша на спину, поверните его голову набок, потяните ухо вверх и в сторону, закапайте в наружный слуховой проход. Пусть малыш полежит так немного. Можно положить в ухо кусочек ваты.

Ангина

Ангина – это одна из форм стрептококковой инфекции, которая характеризуется воспалением небных миндалин и окружающих их тканей. Все мы с детства знакомы с этим заболеванием. Ангина начинается остро, часто с высокой температурой, появляется плохое самочувствие, ребёнок начинает жаловаться на жжение в горле и боли при глотании. Если посмотреть на миндалины, то они будут увеличены и на них будут видны гнойные налёты. В зависимости от вида ангины налёты могут быть разные: круглые или продольные. Ребёнок может тяжело переносить сильную боль в горле и у него может возникнуть рвота. Передние лимфатические узлы на шее будут увеличены и болезненны.

Лечение заключается в постельном режиме. Желательно чтобы постельный режим продолжался ещё в течение нескольких дней после нормализации температуры. Ребёнку очень полезно часто пить различные компоты и морсы. Пищу для ребёнка нужно готовить полужидкую или жидкую, т. к. ребёнку трудно глотать. Обязательно врачом назначаются антибиотики, антигистаминные, жаропонижающие. Горло можно обрабатывать специальными лекарственными спреями, которые удобны в применении. Это лекарство также назначает врач. Если ребёнок умеет полоскать горло, можно использовать для полоскания чай ромашки, растворы соли и соды, раствор фурацилина.

После того, как ребёнок переболеет, лучше не спешить с выходом на улицу, подержите ребёнка дома ещё 10 дней. Перед тем как посещать детский сад или школу лучше для контроля сдать анализ крови и мочи, выполнить ЭКГ. Физические нагрузки для ребёнка запрещены в течение не менее месяца после болезни.

Частые ангины могут привести к хроническому тонзиллиту.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит или хроническое воспаление миндалин – это осложнение после частых ангин. Дети, которые страдают хроническим тонзиллитом, вялые, жалуются на частые головные боли, боли в суставах и иногда на боли в сердце. Ребёнок быстро устаёт, ему требуется много времени на отдых. У ребёнка может быть несколько повышена температура тела, которая обычно длительно держится в пределах 37 – 37,5 градусов. Миндалины, при таком хроническом воспалительном процессе начинают рубцеваться и уменьшаться в размерах. Иногда диагноз хронический тонзиллит бывает сложно поставить. Лечение заключается в полоскании горла дезинфицирующими растворами или обработке лекарственными спреями. Очень полезна физиотерапия. Ребёнку полезны курсы препаратов улучшающих иммунитет. Также следует закалять малыша. Такие меры повысят сопротивляемость ребёнка к простудным заболеваниям, и это поможет устранить хронический воспалительный процесс в миндалинах.

Очень важно во время поставить этот диагноз, а также делать всё возможное, чтобы ребёнок реже болел этим заболеванием. Тяжёлая ангина и хронический тонзиллит могут привести к развитию ревматизма, воспалению почек, поражению сердечной мышцы и клапанов сердца.

Грипп у ребёнка

Грипп является тем инфекционным заболеванием, которое в короткие сроки может превращаться в настоящую эпидемию, одновременно поражая население многих стран. Такая быстрота распространения гриппозной инфекции обеспечивается лёгкостью заражения. Страдают гриппом и взрослые, и дети.

Вирус гриппа

Не смотря на высокую заразность этого заболевания, вирусы гриппа очень малоустойчивы и легко гибнут во внешней среде, особенно под действием каких-то дезинфицирующих растворов. Особенность вирусов гриппа – высокая изменчивость. Эта одна из самых больших сложностей т. к. за несколько лет могут появляться новые типы вирусов гриппа перед которыми человек оказывается беззащитен. Вирус гриппа обладает высокой токсичностью и заразностью. При попадании вируса в организм начинают вырабатываться защитные антитела и вырабатывается стойкий иммунитет. Иммунитет при гриппе строго специфичен т. е. например иммунитет к вирусу гриппа типа А не защитит от вируса типа В.

Заражение ребёнка гриппом

Маленькие дети очень легко «подхватывают» грипп. Дети первых месяцев жизни болеют редко, это связано с наличием иммунитета, полученным от матери. Если у мамы нет защитных антител, то новорожденные так же восприимчивы к гриппу. Но вот ребёнок подрастает, и заражение, особенно в период эпидемии, очень вероятно. Конечно основной риск, это нахождение в коллективе, где появились заболевшие дети. «Домашние» дети тоже могут заболеть от родителей или старших детей, у которых может быть стёртая форма гриппа. Не секрет, что взрослые очень часто переносят грипп «на ногах», но их заразность от этого не уменьшается. Больной гриппом заразен в среднем до 3-4 дней от начала болезни. Путь передачи гриппа: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре).

Признаки гриппа у ребёнка

Для гриппа характерно многообразие признаков, но есть комплекс симптомов, которые наблюдается наиболее часто. Вирус гриппа достаточно токсичен. Токсины начинают воздействовать на нервную и сосудистую систему ребёнка. У ребёнка обычно внезапно и быстро повышается температура тела, появляется озноб, головокружение, общая слабость, разбитость, мышечные и суставные боли. Чаще всего повышение температуры достигает 38-39 градусов. Наиболее высокая температура тела наблюдается в первые дни болезни. Лихорадочный период, т. е. период повышения температуры тела в среднем продолжается 4 – 5 дней. После этого температура нормализуется, но в некоторых случаях могут наблюдаться повторные температурные волны. У ребёнка возникает головная боль, в области висков и лба, боли при движении глазных яблок, головокружение, тошнота, иногда рвота и т. д. Во многом эти симптомы обусловлены именно влиянием токсинов вируса гриппа на организм. Характерны слабые катаральные явления в виде покашливания, заложенности носа, скудных слизистых выделения из носа, болей или першения в горле, особенно при глотании. У детей раннего возраста начало гриппа может быть постепенным. У малышей и грудных детей основные симптомы это: вялость, отказ от груди, сонливость, иногда наоборот возбуждение. После появления первых подобных признаков может увеличиться температура тела. Насморк в первые дни болезни может быть невыраженным или его может не быть. Кашель часто сопровождает это заболевание, но также не является обязательным его спутником. Несмотря на слабо выраженную симптоматику начальных проявлений гриппа, течение болезни у детей первого года жизни более тяжелое. Часто присоединяется бактериальная инфекция, и возникают гнойные осложнения. Летальность в 3 раза выше, чем у детей старшего возраста. Если ребёнок страдает экссудативным диатезом родителям стоит удвоить внимание к своему малышу т. к. у таких детей на фоне гриппа увеличивается риск развития астматического синдрома.

Что такое парагрипп

Парагрипп очень близок к гриппу. Это заболевание довольно часто распространено среди детей. В отличие от обычной гриппозной инфекции для парагриппа характерно более лёгкое течение и меньшие признаки интоксикации организма. Иммунитет настолько нестоек, что за год ребенок может заболеть два и более раз. Начало заболевания может быть как острое, так и постепенное. Один из самых первых признаков: набухание, гиперемия (т. е. покраснение) слизистой носа, серозное отделяемое из носа и затруднённое носовое дыхание. Подобные катаральные явления могут держаться относительно долго и обычно гораздо дольше, чем при гриппе.

Лечение гриппа у ребёнка

При повышении температуры и появлении признаков гриппа необходимо вызвать врача. Очень часто температура повышается в вечерние часы и достигает своего пика ночью. Врач назначает соответствующие препараты в зависимости от ситуации и возраста ребёнка. Необходима молочно-растительная, обогащенная витаминами пища, обильное питье в виде фруктовых соков, горячего чая, щелочных минеральных вод. Основные — это противовирусные препараты, которые эффективны именно против вирусов. По назначению врача может быть использован препарат Гриппферон. Новорожденным и детям до 1 года Гриппферон обычно назначают по 1 капле 5 раз в день. Возможно назначение Виферона. Так же необходимо симптоматическое лечение, которое снимает неприятную симптоматику, а именно средства, облегчающие носовое дыхание, устраняющие кашель и снижающие температур, облегчающие болевой синдром. О температуре у ребёнка можно прочитать в нашей статье.

Большинство детей с гриппом лечатся дома. Госпитализации обычно подлежат грудные дети т. к. частота осложнений у них выше, а также все дети при отсутствии признаков улучшения, с тяжелой формой гриппа и при наличии осложнений, угрожающих жизни ребенка. Также госпитализация рекомендована детям, у которых имеются другие сопутствующие заболевания (например, хронические бронхолегочные заболевания, порок сердца и др.)

Главное, это профилактика!

Предохранять от гриппа следует не только ребёнка, но и всех членов семьи. Если в семье кто-то заболел, нужно его изолировать в отдельную комнату. При уходе за больным малышом или другим членом семьи можно надевать марлевую повязку (в 4 слоя). К этой повязке в последнее время нет должного доверия, но этот простой предмет может снизить риск заболевания. При появлении заболевания заболевшему необходимо давать отдельную посуду, а носовые платки кипятить или давать очень удобные одноразовые.

Чеснок! Одно из самых часто используемых средств для профилактики гриппа. Зубчики чеснока в специальных мешочках можно подвешивать к кроватке. Иногда родители подвешивают чеснок в коробочки (предварительно их проткнув) от «Киндер сюрприза» на шею ребёнка (но в этом случае нужно внимательно следить, чтобы малыш не зацепился верёвочкой за окружающие предметы!).

Прививки от гриппа

Прививка от гриппа является основным методом профилактики, особенно если ребёнок посещает детский сад. Вакцинация проводится только здоровому ребёнку в возрасте от 6 месяцев! У ребёнка на момент вакцинации не должно быть насморка или кашля! Эффективность вакцинации у детей составляет от 70 до 100%. Существуют разные вакцины против гриппа. Какую именно будут вводить ребёнку родителей предупреждают заранее и обязательно спрашивают разрешение на вакцинацию ребёнка. Очень рекомендовано, при выборе вакцины посоветоваться с педиатром.

Осложнения гриппа у ребенка

Грипп, особенно у маленьких детей, является достаточно серьезным заболеванием. Возможно, многие родители не привыкли считать грипп, чем-то опасным и ставят его в один ряд, скажем с такими заболеваниями как ОРЗ или ОРВИ. Это конечно можно понять т. к. мы уже все в некоторой степени привыкли к гриппу и его вспышкам в осенне-зимний период, но халатное отношение к этому заболеванию, недостаточная бдительность со стороны родителей и врачей, может привести к очень тяжелым последствиям.

Отит — наиболее частое осложнение гриппа у грудных детей. Это возникает из-за анатомо-физиологических особенностей у детей такого возраста. Любое простудное заболевание, даже длительный насморк может привести в итоге к воспалению среднего уха, а уж грипп с его тяжелым течением буквально «держит под прицелом» эту область. Осложнение в виде отита часто дает такой симптом, как усиление беспокойства ребенка, грудной малыш может резко вскрикивать, плакать, тереть головой о подушку, плохо сосать грудь, чесать и трогать ушко.

Гайморит как осложнение гриппа встречаются у детей более старшего возраста. У ребенка возникает головная боль, но учитывая то, что малыш редко сможет сказать, что болит именно голова, заметить это можно лишь по усилившемуся беспокойству ребенка. Гайморит сопровождается усилением насморка, в т. ч. и выделениями из носа. Очень часто гайморит возникает уже после перенесенного гриппа, когда, кажется, что болезнь миновала, у малыша может вновь повыситься температура тела.

Пневмонию можно считать очень грозным осложнением, и встречается она у детей любого возраста. У малышей пневмония особенно опасна. Тут сразу можно сказать несколько слов и гриппе A/H1/N1, именно он так опасен быстро развивающейся пневмонией. Она может развиваться в любой период болезни в случае присоединения бактериальной флоры. Пневмония может развиваться как молниеносно, так и очень медленно, практически не давая ухудшения самочувствия длительное время, и это является самым опасным, поэтому при гриппе очень важен врачебный контроль за маленьким ребенком. Родители могут заподозрить ухудшение состояния своего малыша по длительной высокой температуре тела или резком увеличении температуры тела, у ребенка может появиться одышка (малыш тяжелее дышит или дышит чаще), очень часто пневмония сразу начинает сопровождаться усилением кашля (сначала он сухой, ребенок не может откашляться).

Поражения нервной системы возникают из-за особенностей самого вируса гриппа. Эту потенциальную опасность гриппа знают не все родители, и поэтому стоит о ней упомянуть. Вирус гриппа обладает высокой токсичностью и страдает от этого именно нервная система. Наиболее часто страдают от этого дети т. к. нервная система ребенка ещё характеризуется недостаточной зрелостью. Если у малыша есть какие-либо проблемы, скажем, перенесенная родовая травма или сильное сотрясение мозга, то родителям стоит удвоить свое внимание. Именно из-за своего влияния на нервную систему грипп сопровождается головными болями и головокружением, тошной и рвотой, чувствительностью к яркому свету и болями при движении глазных яблок. Любое изменение в виде усиления рвоты, появления заторможенности, судорог и потери сознания и др, необходимо вызывать врача.

Грипп — заболевание неприятное, оно характеризуется многообразием симптомов (имеется только группа симптомов, которая встречается наиболее часто) и различной степенью выраженности у разных детей, но относиться к этому заболеванию всегда стоит очень внимательно. Всегда вызывайте врача, если Вам кажется, что состояния Вашего ребенка ухудшилось и вызывает у Вас беспокойство. Помните, что средняя продолжительность лихорадочного периода (высокой температуры тела) обычно составляет около 4-5 дней, после чего температура нормализуется. Повторные волны высокой температуры встречаются у небольшого процента детей, но повторное повышение также может свидетельствовать о присоединившемся осложнении. Не забывайте консультироваться со своим педиатром.

ОРВИ у детей

Когда начинается «сезон простуд» диагноз ОРВИ звучит очень часто. Иногда мы просто и не знаем, что это такое и приравниваем это заболевание к температура+насморк+кашель

ОРВИ расшифровывается как острые респираторные вирусные инфекции. Наиболее часто нам приходится сталкиваться с такими разновидностями этих инфекций, как грипп и риновирусная инфекция. Как правило, подъем заболеваемости ими наблюдается в холодное время года.

При риновирусной инфекции основным симптомом является появление обильных серозно-слизистых выделений из носа. Обычно данная инфекция не сопровождается повышением температуры тела. Может присутствовать слабость, сухой кашель. При гриппе основными симптомами являются головная боль, слабость, «ломота» в теле и высокая температура. Через несколько дней после начала заболевания может появиться сухой кашель, переходящий во влажный.

Риновирусная инфекция обычно протекает без осложнений. Основной дискомфорт при этом заболевании будут доставлять обильные выделения из носа, которые могут сильно затруднять дыхание, особенно если ребенок еще не умеет удалять их из носа самостоятельно. В таких случаях родители должны сами при помощи специальных назальных аспираторов или маленькой спринцовки аккуратно удалять скопившиеся выделения у ребенка из носа.

Аденовирусная инфекция – это ОРЗ с лихорадкой, умеренной интоксикацией, поражением слизистых оболочек дыхательных путей, нередко конъюнктивы глаз, а так же лимфоидной ткани. Аденовирусы в большинстве своем неприятны именно для детей, т.к. в основном болеют дети раннего возраста. К 5-ти летнему возрасту практически все дети переносят аденовирусную инфекцию, причем многие заболевают повторно.

В качестве профилактики медикаментозными средствами можно использовать препараты, содержащие интерферон, и противовирусные препараты, когда нет возможности отказаться от посещения мест с большим скоплением людей во время эпидемии ОРВИ. Также следует уделять большое внимание мероприятиям по укреплению собственных защитных сил организма вашего ребенка. Сюда входит и закаливание, и организация полноценного питания богатого ценными питательными веществами и витаминами, и ограждение детей от возможных источников инфекции. В самом начале можно назначить ребенку прием препаратов, содержащих интерферон альфа, это будет способствовать более легкому течению заболевания. Также необходимо обеспечить ребенка теплым обильным питьем — в зависимости от предпочтений больного можно использовать воду, компоты или морсы, витаминными препаратами и регулярным притоком свежего воздуха путем проветривания помещения, в котором находится больной.

По возможности нужно изолировать заболевшего члена семьи в отдельное помещение. Если такой возможности нет, то хотя бы стараться при общении выдерживать дистанцию не менее 2 метров и надевать одноразовые маски. Старайтесь как можно чаще проветривать помещение. Обратитесь к врачу за консультацией относительно профилактики заболеваемости с использованием специальных препаратов с учетом возраста членов Вашей семьи. Для обеззараживания воздуха в помещении можно использовать аромалампу с применением эфирных масел (эвкалиптового, масла чайного дерева) при условии, что на эти компоненты ни у кого из членов семьи нет аллергии. Особенно осторожными нужно быть в отношении детей, и при применении аромалампы внимательно следите за их самочувствием

Обычно при лечении ОРВИ применяются противовирусные препараты в начале заболевания, препараты для симптоматического лечения (жаропонижающие, болеутоляющие, противовоспалительные и др.), а также повышающие защитные силы организма (препараты, содержащие лейкоцитарный интерферон, витамины). Гриппферон – препарат, содержащий лейкоцитарный интерферон альфа. Он эффективен против вирусов при профилактике (помогает предотвратить внедрение вирусов слизистую оболочку дыхательных путей) и в начальной стадии заболевания (снижает степень распространения вируса в организме, тем самым способствуя более легкому течению заболевания).

Не назначайте данные препараты самостоятельно, сначала необходимо проконсультироваться с врачом.

Обычно педиатр назначает препараты для симптоматического лечения. К ним относятся жаропонижающие, противоаллергические средства. Всем больным рекомендуется обильное питье, полноценное питание, прием витаминов. При необходимости могут быть назначены отхаркивающие средства или препараты от насморка. В случае возникновения осложнений в виде бактериальных инфекций назначаются антибиотики.

Внимание! Антибиотики – это лекарственные препараты, эффективные в отношении бактерий, а ОРВИ – это заболевания, вызываемые вирусами. Поэтому при возникновении таких болезней, к примеру, как грипп и риновирусная инфекция, антибиотики неэффективны. Другое дело, если в следствие ОРВИ возникают осложнения, вызываемые бактериями (бронхит, трахеит, пневмония), тогда применение антибиотиков будет оправдано и необходимо. Но решать вопрос о назначении данных препаратов в каждом конкретном случае должен врач.

Острый бронхит у детей

Острые бронхиты у детей часто наблюдаются в осенне-зимний период, и часто возникают как осложнение после ОРЗ, ОРВИ и гриппа. Следует учитывать, что причиной острого бронхита у ребенка может стать и грибковая инфекция. Наиболее часто бронхиты встречаются у детей дошкольного возраста, которые посещают детские сады. Очень часто можно наблюдать даже множественные заболевания бронхитов среди детей, которые ходят в одну группу и при этом посещают детский сад первый год. Бронхиты у детей младше года, развиваются более остро и быстро, чем у старших детей.

Признаки острого бронхита у детей

Бронхит не так часто развивается сам по себе, гораздо чаще встречаются варианты именно осложнения. Именно поэтому за ребенком, который болеет, например гриппом, так важен внимательный контроль. Первые признаки бронхита будут совпадать с тем респираторным заболеванием, которое уже имеется у ребенка на данный момент. Бронхит может развиваться с разной скоростью, поражение бронхов может произойти как в первые дни начала основного заболевания, так и спустя, например, 5-6-7 дней от начала болезни. Среди симптомов острого бронхита следует особо выделить два — это кашель и высокая температура.

Кашель — это основной признак, который дает понять, что начинают страдать бронхи. Конечно, очень сложно сразу отличить, в чем причина кашля, т.к. это симптом и других простудных заболеваний и именно поэтому врачи так внимательно выслушивают дыхание при помощи стетоскопа. Кашель во время бронхита сначала сухой. Он навязчивый, частый, вызывает беспокойство у ребенка, появляется дискомфорт. Через некоторое время кашель становится влажным.

Заболевание практически всегда имеет острое начало, т. е. симптомы возникают быстро и ярко выражены. Это имеет отношение и к температуре тела, она повышается часто до высоких цифр и держится в среднем до 5 дней. Следует отметить, что температура может носить волнообразный характер.

Лечение

Лечение острого бронхита у ребенка следует доверять врачу. Особое значение имеет антибактериальная терапия. Часто, особенно маленьким детям требуется госпитализация. Бронхит, особенно у маленького ребенка, может перейти в пневмонию. Средняя длительность заболевания 10-14 дней, но иногда может достигать и до 1 месяца. Если ребенок страдает хроническим гайморитом, тонзиллитом или аденоидитом то заболевание протекает тяжелее.

Пневмония у детей

Пневмония — воспаление легких — одно из самых серьезных заболеваний у детей и особенно у новорожденных. Это заболевание затрагивает не только непосредственно легкие, но и влияет на весь организм, т.к. страдают и другие органы и системы.

Почему возникает пневмония

Пневмония чаще возникает у детей, чем у взрослых и особое значение в этом имеют анатомические особенности детей, а также и частые простудные заболевания, которыми мы страдаем чаще именно в детстве, особенно когда начинаем посещать детский сад или школу, а частые заболевания влияют на иммунитет и могут легко перейти в осложнение. Если ребенок страдает каким-то хроническим заболеванием, например диатезом или недостаточным весом, это дополнительно снижает сопротивляемость организма и увеличивает риск развития пневмонии. Большое значение в развитии пневмонии отдают различным возбудителям и конечно опасность представляют респираторные вирусы, которые вызывают простудные заболевания. Легко размножаясь в эпителиальных (выстилающих) клетках дыхательных путей они могут привести к поражению легких. Не стоит забывать и об условно-патогенной флоре, которая иногда находится в носоглотке ребенка, например стрептококке. Эта флора «ждет» ослабления иммунитета и именно в этот момент «бьет» по организму начиная в этот момент свое усиленное размножения. Эти бактерии начинают спускаться в нижние отделы дыхательных путей и могут вызывать воспаление легких. Одним из возбудителей, который вызывает пневмонию, является пневмококк. Часто к пневмонии приводит и золотистый стафилококк.

Признаки пневмонии

Конечно, признаки могут быть различными, тут играет роль и общее состояние ребенка, и его возраст и возбудитель и пр. Есть классическая клиническая картина (группа симптомов), которые указывают на воспаление легких. Сразу стоит отметить, что наиболее часто пневмония развивается на фоне простудного заболевания, также пневмония может быть как острой (развивается быстро с яркими симптомами) так и постепенной. Чаще всего можно наблюдать острую пневмонию, которая сопровождается высокой температурой тела (до 38-39 градусов). Конечно, на фоне такой температуры начинает страдать и общее состояние ребенка, он теряет интерес к играм, не хочет есть, жалуется на головную боль, слабость и т. д. Температура обычно длительная, может в среднем держаться до 7 дней (без лечения и дольше). Очень быстро появляется кашель, сначала он сухой, доставляет беспокойство ребенку, неприятные ощущения в груди и горле. Через некоторое время кашель переходит во влажный. В тяжелых случаях кашель может сопровождаться отделением слизисто-гнойной мокроты. Диагностику пневмонии может провести только врач. Для этого врач выслушивает больного ребенка при помощи стетоскопа. Дополнительно проводят клинические анализы. Самое главное в диагностике пневмонии – рентген.

К сожалению, часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда у ребенка возникает простуда, но её пытаются лечить, только снимая симптомы. Это конечно может помочь, но если высокая температура держится более 3-5 дней необходимо дополнительно вызывать врача, т.к. это основной признак ухудшения самочувствия и усиления патологического процесса. Пневмония часто требует госпитализации. Основной метод лечения – антибактериальная терапия. Если быстро поставлен диагноз и назначено лечение, то длительность заболевания в среднем составляет около 10 дней. В более тяжелых случаях длительность заболевания может достигать до 1 мес.

Анемия у ребёнка

Анемии очень широко распространены у детей во всём мире. Анемия – это заболевание, которое характеризуется снижением в крови гемоглобина и уменьшением количества эритроцитов. Основными причинами анемий у детей раннего возраста являются – наследственный фактор, недостаток питания, ранний переход на искусственное вскармливание, позднее введение прикормов, недоношенность, заболевания ребёнка и т. д.

В процессе кроветворения у ребёнка участвует весь костный мозг и организму постоянно требуется необходимое количество железа, белка, витаминов и микроэлементов. Из-за этого даже незначительное нарушение в питании, инфекции или приём препаратов негативно влияющих на костный мозг легко приводят к анемии. Необходимо серьёзно относиться к этому заболеванию. Длительная анемия может привести к глубоким изменениям в тканях и органах вследствие кислородного голодания и нарушения клеточного метаболизма. При длительной анемии у ребёнка замедляется рост и развитие, снижается иммунитет, появляются очаги хронической инфекции.

Железодефицитная анемия — это самая частая форма анемий у детей. Причиной является нарушение обмена железа в организме. У ребёнка появляется бледность кожи, её сухость и шелушение, ломкость волос и ногтей. В более тяжёлой форме увеличивается печень и селезёнка, повышается возбудимость, появляется эмоциональная неустойчивость. Также может появиться одышка, сердцебиение, гипотония, тахикардия и т. д.

Лечение заключается в устранении причин, назначении необходимых лекарств, диета должна соответствовать тяжести заболевания. Питание разнообразное, в соответствии возрасту ребёнка и должно содержать необходимые белки, железо, витамины, микроэлементы. В первом полугодии по назначению врача раньше вводится тёртое яблоко, овощное пюре, желток, овсяная и гречневая каша. Во втором полугодии раньше вводится мясо.

Препараты, содержащие железо рекомендуется принимать между кормлениями или за час до еды, т. к некоторые ингредиенты пищи могут образовывать нерастворимые соединения с железом. Врач может назначить препараты железа вместе с препаратами, содержащими пищеварительные ферменты для их лучшего усвоения и всасываемости. Профилактика анемии должна проводиться ещё во время беременности. Ребёнку необходим хороший уход, достаточное и полноценное питание, пребывание на свежем воздухе.

Что полезно при анемии

Источниками железа являются: говяжья печень, лёгкое, мясо, гречневая крупа, просо, картофель, шпинат, креветки, цветная капуста, персики, сливы, яблоки, ржаной хлеб. Хорошо употреблять продукты содержащие витамин С, он способствует лучшему усвоению железа. Источниками витамина С являются: яблоки, чёрная смородина, клубника, кочанная капуста, шиповник, болгарский перец, томаты. Необходимо ограничить или полностью исключить употребление чая и кофе.

Рахит

Рахит — это заболевание, которое характерно для детей раннего возраста. Рахит возникает при недостаточном поступлении в организм витаминов группы Д. Данная группа веществ способствует поддержанию равновесия кальция и фосфора, что необходимо для полноценного развития костной ткани и работы нервной системы.

Причины возникновения рахита

Недостаточное количество солнца, одна из многих причин возникновения этого заболевания. Витамин Д начинает вырабатываться под действием ультрафиолетовых лучей, но осенью и зимой, особенно в городских условиях солнца мало, что приводит к недостаточному образованию витаминов группы Д.

Заболевания мамы во время беременности, гестоз, тяжелые роды, искусственное вскармливание, поздние введение прикормов, большое количество каш в рационе (вещества, содержащиеся в злаках, тормозят всасывание в кишечнике кальция), всё это является предрасполагающими факторами к возникновению рахита. Недоношенные дети также больше подвержены этому заболеванию. К предрасполагающим факторам дополнительно относят: экологические факторы, недостаточная двигательная активность (снижается кровоснабжение в костях), и другие заболевания ребёнка.

Симптомы рахита

Рахит разделяют на несколько периодов:

  • начальный период
  • период разгара
  • период реконвалесценции
  • остаточные явления

По течению рахит может быть острый, подострый и рецидивирующий, или волнообразный. По степени тяжести рахит делится на лёгкую, среднюю и тяжёлую.

Начальный период обычно возникает у детей в возрасте 2 — 4 месяцев. У недоношенных детей симптомы могут появиться на 2-3 неделе жизни. У малыша появляются симптомы поражения центральной нервной системы и вегетативные изменения. Ребёнок становится беспокойным, капризным, вздрагивает при громких звуках, реагирует на яркий свет. Отмечается нарушение сна. Появляется потливость, особенно головы, на затылке появляется облысение. Через 2-3 недели отмечается размягчение костей черепа, снижение тонуса мышц. Этот период может длиться от недели до месяца и затем переходит в следующий период.

Для периода разгара характерны изменения со стороны костной системы. Усиливаются изменения, начавшиеся в предыдущем периоде. Появляется ассиметричность формы головы, увеличивается лобная кость, уплощается затылок. Начинает изменяться грудная клетка, в местах перехода костной ткани в хрящевую появляются уплотнения, происходит деформация нижних конечностей и т. д.

Во время периода реконвалесценции происходит постепенное выздоровление. Остаточные явления в виде деформации костей могут остаться и во взрослом возрасте.

Лечение рахита

При лечении данного заболевания необходимо назначение медикаментозных препаратов, таких как витамины группы Д и препараты кальция. Подбор осуществляет врач. Так же огромную роль играют неспецифические методы лечения. Необходима организация правильного режима дня, длительное пребывание ребенка на свежем воздухе, прогулки в любое время года не менее 2 часов в день, правильное рациональное питание. Полезны массаж и лечебная гимнастика, В период реконвалесценции очень полезны солнечные, морские, хвойные, солевые ванны, УФО.

Профилактика рахита

Этого заболевания легко можно избежать. Для этого ещё беременной женщине следует следить за своим питанием и здоровьем (предупреждение рождения недоношенного малыша), соблюдением правильного режима дня. Для новорожденного желательно естественное вскармливание, необходимо своевременное введение прикормов, малышу нужны прогулки, массаж, гимнастика. Кормящей маме также стоит позаботиться о своём питании, следует помнить, что все необходимые вещества малыш получает с грудным молоком. Также врачом назначаются препараты витаминов группы Д в профилактических дозах.

Лечение рахита необходимо осуществлять строго под контролем врача, так как имеется риск возникновения гипервитаминоза Д. Вот основные признаки данного процесса: у ребенка отмечаются тошнота, рвота, мышечные судороги. При возникновении этих симптомов необходимо срочное обращение к лечащему врачу.

Соблюдая все меры профилактики, Ваш малыш будет здоровым и сможет избежать этого неприятного заболевания.

Аллергия у детей

Аллергия у детей является распространенной проблемой. Чаще всего реакция возникает на цитрусовые фрукты, курицу, шоколад и т. д. Иногда у ребенка возникает реакция на какой-то определенный продукт, который не относится к этому «опасному» списку.

У детей до трех лет пищевая аллергия является наиболее частой аллергической реакцией. С возрастом возможно как полное исчезновение симптомов, так и переход в другие формы аллергии (аллергический ринит, бронхиальная астма). Спрогнозировать возможный исход можно на основании повышения Ig E, тяжести заболевания, наличия аллергических реакций у родственников.

Наиболее частым аллергеном у грудных детей является белок коровьего молока. Большинство современных смесей используют его как основу. При аллергии на смесь, в зависимости от степени тяжести следует использовать или смеси на основе соевого белка, козьего молока при невыраженных проявлениях, либо гипоаллергенные и гидролизные смеси в тяжелых случаях. При любом варианте вопрос о выборе смеси следует обсудить с вашим лечащим врачом.

Пищевая аллергия проявляется в первую очередь кожными симптомами. К ним можно отнести: сыпь, покраснение и сухость кожи, зуд. В тяжелых случаях может возникнуть крапивница — большие неровные пятна, возвышающиеся над уровнем кожи. При длительном течение возможно появление расчесов, корок, эрозий и мокнутия. Нередко пищевая аллергия сопровождается нарушением функции желудочно-кишечного тракта (запоры или поносы) и нервной системы (беспокойство, раздражительность, капризность).

У детей постарше более распространены такие формы как бронхиальная астма, поллиноз, риниты и конъюктивиты.

При аллергических проявлениях проводят ряд анализов. К ним относятся общий анализ крови, определение общего Ig E, и специфических Ig E, проведение кожных проб старшем возрасте. Определение чувствительности к аллергенам у детей с 2 до 11 лет рекомендуется проводить раз в 1-3 года.

Основой правильного лечения является устранение контакта с аллергеном. При пищевой аллергии — это гипоаллергенная диета. Назначается строгая эллиминационная диета с исключением обязательных аллергенов (молоко, яица, шоколад, орехи, рыба, пшеница, кукуруза, красные (оранжевые) овощи и фрукты.) на 6-8 мес, с последующим постепенным расширением рациона. Обязательно ведение пищевого дневника, в который заносятся все съеденные за день продукты, при возникновении высыпаний будет легко установить что вызвало аллергию.

При атопическом дерматите показано применение местных препаратов: топических гормональных мазей и других мазей с выраженным противовоспалительным эффектом. При присоединении инфекции — добавляют антибактериальные и противогрибковые препараты. Также назначаются антигистаминные препараты (при сочетании с другими видами аллергии), ферменты, про — пребиотики, сорбенты при необходимости.

Диатез

Экссудативно-катаральный диатез – это своеобразное состояние, когда у малыша возникает определенная склонность к рецидивирующему поражению кожи и слизистых оболочек, затяжному течению воспалительных процессов и развитию аллергических реакций. Диатез проявляется в течение первых двух лет жизни ребёнка.

Причины диатеза

Большое значение придаётся наследственности. Также фактором риска являются неблагоприятное течение беременности, инфицированность и массивная медикаментозная терапия, нерациональное питание во время беременности (в питании беременной в большом количестве присутствовали аллергены: цитрусы, шоколад, мясо куры и т. д.) нерациональное питание матери и искусственное вскармливание новорождённого. Причинами развития диатеза могут стать различные заболевания и переохлаждение малыша.

Симптомы диатеза

Ребёнок с экссудативно-катаральным диатезом выглядит болезненно, такие дети неравномерно набирают массу тела и легко её теряют во время заболевания. Вскоре после рождения у детей появляются стойкие опрелости в паховых, ягодичных или подмышечных складках (так называемый контактный или пеленочный дерматит) На волосистой части головы появляются чешуйки («гнейс»). На коже щёк и ягодиц появляется покраснение и шелушение («молочный струп»). У детей страдающих диатезом повышена ранимость слизистых оболочек, что приводит к нарушению эпителизации языка («географический язык»), частому появлению стоматитов и воспалительных заболеваний глаз. Малыши с данным видом диатезом очень часто болеют, заболевания протекают более тяжело, и лечение с помощью антибиотиков вызывает сложности  т. к. их приём вызывает усиление симптомов диатеза. У детей старше года иногда могут наблюдаться астматические приступы, и есть риск развития бронхиальной астмы.

Лечение диатеза

Первое, что необходимо сделать, это по возможности выявить причину заболевания и устранить её. Кормящей маме и больному ребёнку, который уже не находится на грудном вскармливании необходимо соблюдать рациональное питание, не употреблять продукты, которые могут вызывать аллергическую реакцию. Желательно уменьшить в рационе количество коровьего молока, углеводов, и наоборот увеличить количество растительных жиров, употреблять кисломолочные продукты. Для восстановления микрофлоры кишечника врачом назначается курс лечения. Также специальное лечение назначается для выведения вредных продуктов из организма. Также проводится витаминотерапия, седативная терапия, местное лечение кожных проявлений и сопутствующих осложнений. Матери малыша очень полезно вести пищевой дневник, в котором она должна отмечать все новые продукты, которые она даёт своему ребёнку и записывать возникшую на них реакцию.

Течение экссудативно-катарального диатеза обычно волнообразное. При погрешностях в уходе за малышом возникает обострение. Таким детям необходимо создать хорошую обстановку, которая снизит риск аллергии к минимуму. Желательно убрать из помещения коврики, сильно собирающие пыль, пуховые подушки, нельзя заводить животных и т. д. Следует предотвращать сильные стрессовые ситуации, психические и физические нагрузки. Прививки таким детям делают только после разрешения врача иммунолога-аллерголога.

Профилактика диатеза

Лучше по возможности конечно с диатезом не сталкиваться т. к. это беспокойство и для ребенка и для мамы. Начинаем, как уже было отмечено выше, еще в период беременности. Особенно в третьем триместре особое внимание на питание будущей мамы. Отказываем себе во всяких вкусных удовольствиях в виде шоколада, красных фруктов и прочих продуктов, провоцирующих аллергию. А вот вареное мясо (нежирные сорта), кисломолочные продукты (именно не молоко) и различные салатики из зеленых овощей очень полезны. Такую необходимую вещь как дневник питания начинаем вести сразу после рождения малыша, если ребенок на грудном вскармливании. Мама что-то съела, записала, посмотрела на реакцию ребенка, все отметила. Также поступаем, и когда ребенку начинают вводить новую пищу (прикормы, докормы, дотации), что-то дали, записали, посмотрели на реакцию, отметили. При этом стараемся записать все. Самый сложный месяц – первый. Именно в период новорожденности ребенок очень уязвим и склонен к аллергии. Аллергическая реакция может наблюдаться даже при минимальных поступлениях аллергена. Если ребенок на грудном вскармливании, то стоит выбирать смесь без сахара. Кстати, у детишек и их мам, кормящих из бутылочки проблем не меньше, чем у детишек на грудном вскармливании. Если кормящая мама тщательно следит за тем, что она ест, то мама дающая бутылочку следит, что она дает и сколько. Иногда точно отрегулировать объем питания в сутки для малыша бывает сложно, поэтому не лишним будет регулярная консультация педиатра, а вот перекорм или слишком концентрированное разведение молочной смеси также провоцирует развитие диатеза. Один из важных моментов, это введение каши. Лучше по возможности варить их самостоятельно, но если покупаете готовую, то опять выбирайте без сахара. Многие мамы для того, чтобы сделать крупу мельче дробят её в кофемолке и конечно это логично, но вот если ребенок склонен к аллергии именно это и может вызвать неприятности. Освобождая зернышко крупы от оболочки, Вы практически готовите в кофемолке муку, а она очень тяжело переваривается в кишечнике ребенка. Идеально сварить крупу, а потом тщательно несколько раз протереть её через сито до необходимого состояния. Конечно, это сложнее и занимает больше времени, но гораздо лучше для малыша склонного к аллергии. Кашку начинаем варить на воде, а уже потом постепенно разбавляем воду молоком. Не давайте ребенку продукты провоцирующие аллергию и ограничивайте сладкое. Когда ребенок подрастет и поправиться, он сможет есть многое из того, что ему было когда-то нельзя.

Острые аллергические состояния у детей

Анафилактический шок

Причины: воздействие любых аллергенов, к которым чувствителен ребенок. Иногда для развития шока достаточна минимальная доза аллергена.

Признаки: клиническая картина (признаки) многообразна. Время начала зависит от пути попадания аллергена. Сначала возникает короткий период предвестников (слабость, чувство страха, беспокойство и др.). Появляется гиперемия кожи и зуд (кисти, стопы и паховая область), боли в животе. Появляется сыпь по типу крапивницы и развивается отек тканей. Возникает умеренная одышка (Вы замечаете, что ребенку тяжелее дышать, можете хорошо слышать это затрудненное дыхание, но при этом ребенок не занимается физической нагрузкой), в дальнейшем которая может привести к асфиксии. Ребенок теряет сознание, появляется обильный проливной пот и резкая бледность кожи, пеня у рта, недержание мочи и кала, судороги кома. Спасти ребенка может только вовремя начатое лечение. Смерть может наступить в течение нескольких минут.

Острый отек типа Квинке

Наиболее часто эта проблема встречается у детей страдающих экссудативным диатезом. Наиболее часто у малышей имеется аллергия на пищевые продукты, но имеет место и реакция на пыльцу, шерсть и перхоть домашних животных, лекарственные препараты, перья птиц, различные запахи и пр. Из лекарственных препаратов можно выделить пенициллин, анальгин, производные салициловой кислоты, сульфамиды и пр. Из продуктов можно выделить коровье молоко, желтки яиц, фрукты красной (или ярко оранжевой) окраски и соки из них и пр. На все это может развиться аллергия, в легкой форме это может быть в виде опрелостей, корочек гнейс, экземы, затем добавляется крапивница и при осложнении острое проявление — отек Квинке.

Основное проявление – отек! Обычно все происходит остро, даже внезапно, реже постепенное развитие. Ребенок начинает беспокоиться, можно заметить, что его дыхание затруднено, появляется кашель (чаще мучительный), губы синеют, появляется осиплость голоса (иногда пропадает полностью). Наблюдаются отеки в любой части тела, но чаще в области губ, языка, рук, ног, половых органов. Отек может мигрировать. При прогрессировании в тяжелых случаях происходит остановка дыхания, за счет отека слизистой гортани.

Многоморфная экссудативная эритема

Эта аллергическая реакция характеризуется появлением эритемы (покраснения) и сыпи. Сыпь может быть в виде возвышающихся над кожей пузырьков, волдырей, папул и пр. Все это часто доставляет неприятные ощущения, появляется зуд, обычно сильный и мучительный. Чаще всего сыпь располагается на тыльной поверхности кистей, предплечья, голенях и лице, иногда и по всему телу. В тяжелых случаях у ребенка может появиться высокая температура тела и суставные боли. Пузыри сыпи могут лопаться и образовывать изъязвления. Такая эритема возникает при воздействии самых разнообразных аллергенов.

Гематологическая реакция

Острые аллергические гематологические реакции обычно возникают у ребенка страдающего аллергией при лечении медикаментами под воздействием острых и хронических заболеваний, но также и под воздействием пищевых (или других) веществ. Диагностика для родителей очень затруднена т.к. большое значение имеют анализы крови, а также форма самой гематологической реакции. Из симптомов могут быть вялость, озноб, желтушность кожных покровов, лихорадка и пр.

Если Вы заметили у больного ребенка подобные ухудшения состояния в любом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Герпес у ребенка

Герпес — это одно из самых распространенных вирусных заболеваний, которое знакомо многим взрослым, но не обошло оно и детей. Заражение вирусом герпеса чаще и происходит уже в детском возрасте, но вот его проявления и обострения происходят в индивидуальный срок. Вирус простого герпеса сохраняется в организме на всю жизнь в латентной форме. Обострение герпеса провоцируют переохлаждение, вирусные и бактериальные инфекции, стрессовая ситуация.

Что такое герпес

Герпес — это вирусное заболевание, которое поражает кожу, глаза, слизистые оболочки (в т. ч. и половых органов), а также нервную систему. Основным симптомом герпеса являются пузырьки с прозрачным содержимым, которые могут вызывать неприятные ощущения. Заразившись этим вирусом, полностью вылечиться нельзя, но можно принять меры, чтобы максимально снизить количество обострений или не допустить их совсем.

Герпес у детей

Это заболевание очень «любит» ослабленный иммунитет, поэтому наиболее часто с ним сталкиваются часто болеющие дети. Часты обострения в период, когда малыш начинает ходить в детский сад или школу, где его организм сталкивается с массой микробов, с которыми придется справляться и этот неприятный вирус сразу дает о себе знать высыпаниями. Дети легко получают переохлаждение или перегреваются на солнце, что опять способствует обострению герпеса.

Симптомы

Если высыпания появились первый раз, обязательно обратитесь к врачу (можно как к детскому врачу, так и дерматологу), не пытайтесь впервые диагностировать заболевание у своего ребенка самостоятельным образом. Желательно обратиться к врачу в короткие сроки, чтобы «поймать» болезнь на ранней стадии и не допустить распространения. Обратите внимание, что пузырьки могут появляться не только на губах, но и в носу, в ротовой полости (язык, небо, десны). В последнем случае пузырьки доставляют ребенку особый дискомфорт из-за того, что становится больно принимать пищу и даже говорить. Перед появлением пузырьков часто наблюдаются начальные симптомы в виде местного зуда и жжения, отека и покраснения кожи, иногда у ребенка отмечается общее недомогание. После этого появляются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, которое в последствие мутнеет. Затем пузырьки вскрываются, образуют эрозии, покрытые корочкой. Дефекта на месте эрозии не остается. Весь процесс занимает 5-7 дней. Возможны подъем температуры тела, познабливание, легкая интоксикация.

Лечение

Обратившись к врачу с подобными симптомами, Вам выпишут противовирусные препараты. Обычно это мази, которые необходимо будет регулярно наносить на пораженные участки. Иногда дополнительно назначают пероральные противовирусные препараты. Рекомендуемые мази лучше всегда иметь в своей аптечке, чтобы при появившихся начальных симптомах иметь возможность бороться с высыпаниями. Из-за зуда и жжения дети очень часто трогают и расчесывают пораженные места, старайтесь этого не допускать, отвлекайте ребенка, объясняйте, что этого делать нельзя. В противном случае инфекция может распространиться на другие участки тела. Следите, чтобы ребенок регулярно мыл руки, давайте ему только индивидуальное полотенце и мочалку. Если герпес появился во рту не давайте слишком горячую или твердую пищу. Вирус герпеса очень легко распространяется воздушно-капельным или контактным путем, поэтому если Вы больны подобным заболеванием ограничивайте свое общение с детьми.

Специфическая профилактика для данного заболевания не разработана.

Стоматит

Стоматит — это заболевание слизистой оболочки полости рта. Заболевание возникает из-за вирусов, бактерий, грибков, химических, физических и аллергических факторов, а так же из-за недостатка витаминов группы А, В, фолиевой и никотиновой кислот, системных заболеваний организма, стрессовых ситуаций. Различают грибковый стоматит, афтозный стоматит, аллергический стоматит.

Грибковый стоматит

Возбудителем этого стоматита является грибок, грибы рода Candida. Чаще всего это заболевание возникает в периоде новорожденности. Симптомы: на слизистой оболочке полости рта появляются творожистые налёты, который вначале легко снимается шпателем, затем при усугублении процесса спаивается со слизистой оболочкой и при его удалении образуются кровоточащие язвочки. При тяжёлых формах налёты обильные, сплошные, в углах рта появляются маленькие ранки («заеды»). Сосание и глотание становится болезненным, ребенок начинает отказываться от еды. При тяжелом процессе возможно повышение температуры тела. В лёгких случаях состояние ребёнка не нарушено. Продолжительность грибкового стоматита обычно составляет от 1 недели до 1 месяца. Лечение: очаги поражения можно смазать 20 % раствором буры с глицерином, 2 % содовым раствором (обязательно всегда свежеприготовленный, примерно 2 чайные ложки на полстакана кипячёной воды). В случае обширного стоматита врач назначает комплексное лечение и назначает противогрибковые препараты. Для того чтобы избежать этого стоматита, старайтесь тщательно обрабатывать все соски и бутылочки и не позволяйте малышу брать в рот грязные игрушки.

Афтозный стоматит

Чаще всего этот вид стоматита появляется у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Заболевание часто начинается остро, у ребёнка повышается температура тела, недомогание, слабость, снижение аппетита. Слизистая рта становится ярко красного цвета, на ней появляются язвочки с уплотнённым краем и творожистым некрозом в центре, эти язвочки называются афты. Лечение заключается в назначении пастельного режима, пища должна быть щадящая, питьё должно быть частое, тёплоё и подкисленное (морсы, соки). Лечением этого заболевания обязательно должен заниматься врач. Назначаются специальные мази, которыми обрабатываются все афты 3 — 4 раза в день. Этот стоматит также носит название герпетического стоматита т. к. его возбудителем является вирус герпеса. Малыша с герпетическим стоматитом обязательно необходимо изолировать. При тяжёлой форме стоматита ребёнок нуждается в госпитализации. После заживления язв остаются следы.

Герпетический стоматит

Данное заболевание вызывается вирусом простого герпеса (человеческого). У кого-то данное заболевание возникает один раз за всю жизнь. У кого-то протекает с периодическими рецидивами. Обычно возникает на фоне снижения иммунитета или при обострении хронических заболеваний. Язвы возникают на внутренней поверхности щек и языка. Процесс очень болезненнен и вызывает обильное слюнотечение, трудности с приемом пищи. Возможно повышение температуры тела. Малыша с герпетическим стоматитом обязательно необходимо изолировать. При тяжёлой форме стоматита ребёнок нуждается в госпитализации.

Аллергический стоматит

Аллергический стоматит возникает из-за реакции организма на различные красители, наполнители и другие вещества. Стоматит может проявлять себя по-разному, появляется покраснение полости рта, иногда на языке возникают белёсые пятна. Этот вид стоматита характерен для детей, которые подвержены аллергическим реакциям.

Для того чтобы вашего ребёнка никогда не беспокоил стоматит, следите за гигиеной сосок и всего того, что малыши любят тянуть в рот. Также важны регулярные осмотры у стоматолога и лечение зубов.

Диспепсия

Диспепсия относится к острым расстройствам питания и часто встречается у детей грудного возраста. Причинами этой неприятности часто являются перекорм, несоблюдение режима, насильственное кормление, перегревание, переохлаждение, другие различные заболевания и неправильный или недостаточный уход за малышом. Часто диспепсия возникает у детей страдающих диатезом, рахитом или дистрофией.

Симптомы
Заболевание начинается остро, у малыша появляется жидкий стул, часто жёлто-зелёного цвета со слизью и очень неприятным запахом. Малыш теряет аппетит, хуже сосёт грудь, становится очень беспокойным, иногда у ребёнка появляется срыгивание, рвота, животик часто вздут.

Лечение
Лечение заключается в устранении причины вызвавшей заболевание. Перерывов в кормлении делать не следует, ребёнка продолжают кормить грудью, но всё кормление должно быть частое и небольшими порциями. Врач назначает препараты, которые восстанавливают работу желудочно-кишечного тракта, может быть назначен активированный уголь, укропная вода и т. п.

Простая диспепсия может перейти в токсическую диспепсию, если её не лечить. Из-за скапливания пищи в кишечнике начинается её брожение, присоединяется инфекция, в организм начинают всасываться токсины. Токсическая диспепсия проявляется повышением температуры тела до 39 градусов, у малыша возникает тошнота, рвота, жидкий стул. Жидкий стул может быть от 8 до 20 раз в сутки. В начале стул имеет каловый характер, а потом становится очень водянистым. Малыша беспокоят боли в животе, вздутие живота, возникают ложные позывы на стул. Это состояние очень тяжёлое. Возникает опасность сильной потери воды и солей. Ребёнок обязательно нуждается в госпитализации.

Мамочки всегда беспокоятся о состоянии стула своих малышей, особенно этот вопрос важен для тех, у кого новорожденные дети. Тут следует обратить внимание на то, что является нормой для малыша. Стул у ребёнка грудного возраста около 5 — 6 раз в сутки, если малыш находится на грудном вскармливании. При естественном вскармливании стул у ребёнка напоминает консистенцию горчицы, имеет золотисто-желтоватый цвет и кисловатый запах. В стуле бываю белые комочки. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то стул у ребёнка 1 — 2 раза в сутки, цвет серо-желто-коричневый, имеет неприятный запах. Стул малыша один из показателей его здоровья, поэтому если ребёнок стал беспокойным, сучит ножками, плохо кушает лучше обратиться к врачу.

Гельминты у детей

Самыми распространенными видами глистов, от которых страдают маленькие дети, являются аскариды и острицы.

Аскаридоз

Аскариды – это круглые черви, которые живут в тонком кишечнике. Различают самцов и самок. Одна самка откладывает за год огромное количество яиц, которые выделяются с испражнениями. Яйца сохраняют свою жизнеспособность в течение нескольких лет, и попадают в организм ребёнка вместе с немытыми овощами или фруктами, грязной водой, а также с немытых рук. Попадая в кишечник, из яйца выходит личинка, которая через стенку кишечника попадает в кровь. С током крови личинка попадает в печень, затем через правое предсердие в лёгкие, затем через мокроту в полость рта и где опять достигает кишечника. Такой пути личинки проходят за 10 – 12 дней. Из личинок вырастают взрослые аскариды. В период миграции личинки по организму у ребёнка может наблюдаться недомогание, слабость, могут появиться симптомы бронхита, пневмонии, высыпания на коже. Когда уже зрелые аскариды находятся в кишечнике, ребёнок чувствует боли в животе, появляется расстройство пищеварения, тошнота, потеря аппетита, малыш теряет в весе. При большом количестве аскарид, может возникнуть непроходимость кишечника или аппендицит. Лечение проводится специальными препаратами. Для того чтобы избежать появления таких глистов у ребёнка, следует соблюдать личную гигиену, беречь продукты от насекомых, хорошо мыть овощи и фрукты.

Энтеробиоз

Энтеробиоз вызывают маленькие гельминты, которые называются острицами. Острицы паразитируют в нижнем отделе толстой и тонкой кишки. Самки остриц откладывают яйца в перианальные складки, выползая ночью из анального отверстия. Этот процесс сопровождается сильным зудом. Энтеробиоз может привести к заболеваниям вульвы у девочек. Яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 15 суток. Заболевание очень заразно, так как яйца могут разноситься везде, по постельному белью, игрушкам, и попадать на руки особенно во время расчёсывания.

Ребенок, страдающий от этого вида глистов, чувствует не только сильный зуд, но и боли в животе, у него нарушается сон, снижается аппетит, может появиться жидкий стул. Диагноз ставится на основании клиники, а также при помощи проведения микроскопического исследования соскоба с перианальных складок, сделанного специальной стеклянной лопаточкой или при помощи исследования опечатка липкой лентой.

Лечение проводится специальными препаратами. Во время заболевания необходимо коротко остричь ногти, ежедневно менять бельё, проглаживать одежду и бельё горячим утюгом. Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены.

Известно много видов глистов, и, не смотря на то, что глисты отличаются, друг от друга имеется ряд общих симптомов, которые позволят родителям заподозрить гельминтоз у малыша. При заражении гельминтами у ребёнка снижается аппетит, теряется масса тела, появляется тошнота, иногда рвота, боли в животе, которые обычно возникают в околопупочной области. Стул ребёнка может быть периодически жидким. Дети начинают плохо спать, а по ночам могут скрипеть зубами.

Сейчас существует множество эффективных средств  против гельминтов, но подбирать их должен врач, строго в соответствии виду гельминта и возрасту ребёнка.

Недостаточный вес

Гипотрофия, или недостаточный вес может возникать по многим причинам: недокорм ребёнка, мало молока у матери, слишком позднее введение прикормов и докормов, затруднения при вскармливании (трещины сосков, «волчья пасть», «заячья губа»), гиповитаминозы. Также причинами могут быть заболевания ребёнка, особенно заболевания желудочно-кишечного тракта или пороки развития желудочно-кишечного тракта.

Недостаточный вес негативно сказывается на здоровье ребёнка. У него снижается иммунитет, нарушается всасываемость витаминов, ухудшается работа внутренних органов.

Различают три степени недостаточного веса.

Первая степень характеризуется истощением подкожно-жирового слоя на всех участках тела и особенно на животе. Теряется эластичность кожи, снижается мышечный тонус, ребёнок становится бледным. При этой степени рост ребёнка не отстаёт от нормы, а вес снижен на 10-20% ниже нормы. Общее состояние ребёнка нарушено мало, он не отстаёт в развитии, но очень капризен и раздражителен, спит плохо, у маленьких детей бывает частое срыгивание, может наблюдаться анемия.

Вторая степень характеризуется отсутствием подкожно-жирового слоя на животе, значительным снижением его количества на конечностях, но сохранением его на щеках. Ребёнок очень бледен, кожа может даже приобретать сероватый оттенок. Кожа малыша легко собирается в складку, она дряблая. Волосы и ногти ломкие, а в уголках рта есть маленькие трещинки. Ребёнок может отставать в развитии, у него отмечается слабость, раздражительность, он часто плачет. Ребёнок болезненный, у него неустойчивый стул, присутствует анемия. У ребёнка снижена масса тела на 20-30% ниже нормы.

Третья степень очень тяжелая. Ребёнок очень худой. Подкожно-жировая клетчатка отсутствует по всему телу. Кожа бледная с серым оттенком, сухая, в складках. У ребёнка холодные конечности, мышечный тонус очень слабый, живот может быть вздут. На вид ребёнок очень больной. У ребёнка сильная анемия и отставание в развитии. Масса тела ниже нормы более 30%.

Лечение недостаточного веса

Лечение должно быть комплексным. Необходимо обязательно устранить причину, которая привела к недостаточному весу. Первая степень лечится дома, более тяжёлые степени только в стационаре. Ребёнку нужна легкоусвояемая пища. Грудному малышу желательно давать грудное молоко, возможно донорское или адаптированная смесь. Рекомендуется кормить часто, но маленькими порциями, ребёнку сложно сейчас сразу съесть много. Ребёнку необходим хороший уход, прогулки, достаточная температура в помещении и т. д. При необходимости назначается дополнительное медикаментозное лечение.

Профилактика

Достаточное естественное вскармливание, раннее выявление нехватки молока у матери, своевременное введение прикормов и докормов, своевременное лечение всех заболеваний